（基本情報） 氏名 * 生年月日 * 年齢 * 性別 * 男性女性その他/回答しない 電話番号 * メールアドレス * 住所 * 所属（会社名・屋号）任意 （国家ライセンス情報） ライセンス等級 * 一等二等 技能証明書番号 * 取得年月日 * 限定変更 任意・複数選択可 昼夜飛行目視外飛行25kg以上 （受講希望） 希望受講日（第1希望）* 希望受講日（第2希望）* 希望受講日（第3希望）任意 希望開催エリア 任意 （お支払い・その他） 受講料金のお支払い方法 * 銀行振込カード決済 その他 任意・自由記述
